R-金融网(www.r-gate.net)分享每日股票行情和全面的金融知识!

国家医保局:保健药品不纳入基本医疗保险药品目录

R金融网 社保动态 2020-08-03 12:25:24 41
国家医保局:保健药品不纳入基本医疗保险药品目录】近日,国家医保局公布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,确定各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整,以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等内容。(央视)

近日,国家医保局公布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,确定各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整,以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等内容。

《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确,国务院医疗保障行政部门根据医保药品保障需求、基本医疗保险基金的收支情况、承受能力、目录管理重点等因素,确定当年《药品目录》调整的范围和具体条件,研究制定调整工作方案,原则上每年调整一次。《药品目录》不再新增OTC药品。谈判药品协议有效期为两年。协议期内,如有谈判药品的同通用名药物(仿制药)上市,医保部门可根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准,也可以将该通用名纳入集中采购范围。

9月起,这8类药不再报销!

《暂行办法》明确规定,以下8类药品不纳入《基本医疗保险药品目录》。

(一)主要起滋补作用的药品;

(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(三)保健药品;

(四)预防性疫苗和避孕药品;

(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

列入负面清单等5种情形的药品直接调出药品目录

《暂行办法》明确,具有以下5种情形的药品直接调出《药品目录》,医保基金将不再给予报销。

有下列情形之一的,经专家评审后,直接调出《药品目录》。

(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;

(二)被有关部门列入负面清单的药品;

(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品;

(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;

(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。

符合以下情况之一的,经专家评审等规定程序后,可以调出《药品目录》

(一)在同治疗领域中,价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;

(二)临床价值不确切,可以被更好替代的药品;

(三)其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。

(原标题:国家医保局《基本医疗保险用药管理暂行办法》9月1日起施行)

(文章来源:央视)


R金融网保险频道直达:http://www.r-gate.net/baoxian/

R金融网保险学校直达:http://www.r-gate.net/xuexiao/baoxianxuexiao/

分享:

本文来自投稿,不代表本人立场,如若转载,请注明出处:http://www.r-gate.net/baoxian/shebaodongtai/184398.html

郑重声明:R金融网发布此信息的目的在于传播更多信息,与本站立场无关。R金融网不保证该信息(包含但不限于文字、视频、音频、数据及图表)全部或者部分内容的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等。相关信息并未经过本网站证实,不对您构成任何投资建议,据此操作,风险自担。

  基本   医疗保险   药品   医保   目录   保健   国家   基本医疗保险用药管理暂行办法   用药   医疗  

(41)
打赏 微信扫一扫
« 上一篇 2020年08月03日 12:24:53
下一篇 » 2020年08月03日 12:25:51